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價值醫療如何推動遠程精神康復的發展

發布:重慶西山科技  |  發布時間:2015-12-07 10:46:30  |  點擊率:  |  信息來源:

價值醫療是美國此輪醫改的核心,在價值醫療的推導下,整個醫療服務體系最終以療效為賠付標準,這有力的改變了原先的醫療服務模式,也推動了市場上新興模式的發展。

盡管美國有著較為完善的多層次醫療體系,但在按次數付費的支付體系下,醫療機構并沒有動力去做好預防和康復,有些醫生甚至希望病人多來看病以此可以掙更多的錢。但在以療效為賠付標準的新形態下,醫生必須更關注病人的整體身體狀況,從整體性的角度出發來考慮全面的治療,整體性治療的理念也就應運而生。

整體性治療的核心是在現有體系下進一步推動以病人為中心的轉向,從團隊醫療和協作醫療的角度來為病人提供服務,從而形成一個多機構協同的網狀服務體系。在這樣一個體系下,精神康復的理念正在得以應用,也將為整體性治療補上重要的一環。

伴隨著數字醫療的發展,美國遠程心理咨詢服務也獲得了一定的發展。平價法案規定,假如企業為員工提供健康管理、預防等項目,比如減肥和戒煙指導,即有可能最高獲得30%的保費折扣。心理健康咨詢也符合此類健康管理項目,但保險公司通常不會為線下心理咨詢師的費用買單,但移動端服務更為便宜,用戶可以接受,而且由此帶來的保費折扣無疑對用戶是一個刺激動力。

但是,線上心理咨詢服務并沒有獲得很好的發展,這源于用戶的剛性需求不強,在癥狀不明顯的時候,用戶需求不強烈,而到了很嚴重的程度則線上服務很難提供良好的治療。因此,線上心理咨詢項目在美國也沒有很好的發展路徑。但近來,一家名為AbilTo的公司找到了新的方向,并獲得了一定的進展。截至目前,AbilTo共獲得2100萬美元的投資,其中有很大一部分是保險公司Blue Cross Blue Shield投資的。

AbilTo主要為患有重疾或慢病的用戶提供遠程精神康復服務。與非疾病引發的心理問題相比,重疾和慢病對病人心理的影響非常大,由疾病帶來的恐懼和焦慮通常會加劇病情。但這種非內生性的心理問題可干預性強,病人可以被很好的進行治療。而對病人的心理治療則又可以反過來提高疾病的可控制性,降低復發和提高康復能力。AbilTo在早期開發心理咨詢市場不利的情況下,很快將方向調整為病人提供心理咨詢服務,從而獲得了支付方的肯定并贏得了一定的客戶群。近日,位于新澤西的保險組織BCBSNJ宣布將采購AbilTo的服務向其會員提供心臟疾病的精神康復。目前安泰保險和COSTCO都想AbilTo采購了服務,通過尋求雇員中的由疾病帶來心理問題的高危人群并對癥進行治療。

根據American Journal of Managed Care今年2月發布的在AbilTo上的一份研究報告,這類針對疾病人群的心理咨詢服務可以有效降低再入院率,根據一項針對201位病人的干預研究,總共預測可以節約80萬美元。

不過,對于通過遠程精神咨詢來解決疾病患者的心理問題還剛起步,目前還很難說著能成為一個大市場,但至少可以為整體性治療提供有益的補充,有其自身存在的價值。不過,對于中國市場來說,由于沒有療效作為核心的賠付標準,整個支付體系都無法支撐這樣的服務,目前還很難獲得發展,只能作為某種服務的打包內容,無法獨立發展。

 

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